Ⅰ 北京朝阳医院鼠疫严重吗 鼠疫是什么病能治好吗
北京朝阳医院昨晚有两名鼠疫患者在被治疗中,鼠疫是重症传染病,这两个人应当就地隔离进行医治,而能到达北京,说明在当地症状不会太凶险,因此应当不会是原发性的肺鼠疫,考虑到锡林郭勒接触疫鼠的可能性大,很有可能是有腺鼠疫发展成的继发性肺鼠疫。
目前情况怎么样,由官方通报。
两人感染的是肺鼠疫,来自内蒙古锡林郭勒盟。暂不清楚肺鼠疫是原发性还是继发性。
鼠疫有多可怕?这里谈一谈死亡率。
鼠疫分三个主要类型:腺鼠疫、败血症鼠疫和肺鼠疫。其中,肺鼠疫是三者中最为少见同时也最为严重的类型(也有其他类型的更少见的鼠疫,暂不讨论)。在现代医学手段下,鼠疫的总死亡率在15%以下;没有现代医学治疗,死亡率在50%-90%间。特别地,本次事件中的肺鼠疫接受现代抗菌药物治疗后,死亡率约50%;没有接受现代抗菌药物的治疗,死亡率达100%。
肺鼠疫里也分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。
原发性肺鼠疫,通常认为是吸入其他患者/受感染动物的呼吸道分泌物、飞沫或通过实验室暴露吸入气溶胶感染的肺鼠疫(鼠疫是否能人传人现在其实还有争议)。其潜伏期很短,从几小时到几天不等。 患者通常会出现呼吸困难、高烧、胸膜炎、骤起咳嗽、痰中带血。 如果不在发病首日就开始使用适当的抗菌药物,原发性肺鼠疫短期内死亡率极高。
继发性肺鼠疫更为常见,基本上是腺鼠疫没有及时治疗,血行感染到肺部。腺鼠疫占全部鼠疫的80%-95%,传播途径是受感染的动物直接叮咬,或者处理旱獭、黄鼠等。
下图来自网友:
从已知的情况来看,周三至今还一直在接受治疗,而且离开了呼吸和重症医学很强的朝阳医院。对于肺鼠疫来说,两人的情况应该已经稳定。
就现在而言,一次报告了两例。但本身由于发病快,加上现在的疾控水平和医疗条件,不认为鼠疫会大规模传播。
1、鼠疫是经典的细菌病,庆大霉素就可以治疗,替补方案是多西环素、喹诺酮类药物。上述药物很平常、很普及,供应能力不成问题。
2、紧急预防也有成熟方案,主力是多西环素。
3、中国北方一直是鼠疫的自然疫源地,每年都有散发病例。这是正常现象,国外也一样。正因为每年都有散发病例,我们的医疗系统完全有能力应对。提前帮大家打好预防针,看到相关消息时大家可以跟我一样心静如水
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。北京不属于鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫输入和传播的风险。
鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。
鼠疫听起来似乎有点可怕,但实际上无论是美国还是中国,多年来一直都是存在的,而且在目前的公共卫生条件下是很难在国内大面积流行。且目前有针对鼠疫的特效药,大家没必要恐慌,也不要去传播那些非专业途径的流言。
Ⅱ 鼠疫的治疗
1.治疗原则
(1)严格的隔离消毒应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花纱布口罩,穿高筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。
(2)饮食与补液急性期应给流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。
(3)护理严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除患者顾虑,达到安静休息目的。
2.病原治疗
原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
(1)链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。
(2)庆大霉素分次静滴。
(3)四环素和氯霉素在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴;热退后即改口服。
(4)磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫,与等量碳酸氢钠同服;不能口服时静滴,体温正常3~5天后停药。
(5)双嘧啶或复方新诺明
(6)β-内酰胺类、喹诺酮类研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性最好,喹诺酮类和氨基糖苷类次之,大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。
Ⅲ 鼠疫首选抗生素是什么 A青霉素 B链霉素 C SD D红霉素 E a+b
鼠疫首选抗生素是链霉素。
链霉素是一种氨基糖苷类抗生素。链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成,临床上为治疗各型鼠疫的特效药。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高治疗鼠疫的疗效。
链霉素的抗结核杆菌的特效作用,开创了结核病治疗的新纪元。从此,结核杆菌肆虐人类生命几千年的历史得以有了遏制的希望。
链霉素为微生物源杀细菌剂,可有效防治植物细菌病害,例如苹果、梨火疫病、烟草野火病、蓝霉病、白菜软腐病、番茄细菌性斑腐病、晚疫病、马铃薯种薯腐烂病、黑胫病、黄瓜角斑病、霜霉病、菜豆霜霉病、细菌性疫病、芹菜细菌性疫病、芝麻细菌性叶斑病。
(3)治疗鼠疫特效药的上市公司扩展阅读:
链霉素的药理作用:
1、阻止氨酰tRNA在A位的正确定位,干扰功能性核糖体的组装,抑制70S始动复合的形成;
2、诱导tRNA与mRNA密码三联体错误匹配,引起完整核糖体的30S亚基错读遗传密码,导致异常的、无功能的蛋白质合成;
3、阻碍终止因子与A位结合,使已合成的肽链不能释放,并阻止70S完整核糖体解离;
4、阻碍多核糖体的解聚和组装过程,造成细菌体内的核糖体耗竭。
参考资料来源:网络-链霉素
Ⅳ 什么药的发明治愈了黑死病
“抗生素时代”人类打赢健康保卫战
20世纪以后
细菌性传染病进入了“抗生素时代”。
但是,青霉素对鼠疫的疗效是差的。因此,鼠疫的抗菌治疗是从磺胺类药物开始的。1937年,卡曼首先报道了他用第一种磺胺类药物百浪多息治疗了非洲6例鼠疫患者,尽管病死率仍高达50%,但与当时同样的9例未使用百浪多息治疗的患者100%死亡相比,还是非常有效的。后来,印度、刚果、马达加斯加等都开始了磺胺类药物治疗,鼠疫的病死率降低到24%~33%。在后来的研究中,磺胺吡啶、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑均证明是治疗鼠疫的有效药物。
1943年
发现链霉素,4年后开启了链霉素治疗鼠疫的时代。
1947年
维德拉首先报道了他在阿根廷用链霉素治疗了5例鼠疫,全部存活。随后,巴勒斯坦、印度都报道了链霉素治疗鼠疫成功的病例,甚至一些磺胺治疗无效或濒临死亡的鼠疫患者使用链霉素后也获得成功。链霉素的出现成为鼠疫治疗的分水岭,所有在症状出现2天内使用链霉素治疗的患者全部存活,链霉素成功地将鼠疫的病死率降低到7%。但是,链霉素的肾毒性、耳毒性及妊娠期间对胎儿的毒性限制了该药的使用。人们开始寻找更好的药物替代链霉素治疗鼠疫。
1953年
马达加斯加首次报道了氯霉素和土霉素在鼠疫治疗中的应用。
这两种抗生素与链霉素一样有效,但不优于链霉素,可用于门诊口服治疗轻症患者。氯霉素有良好的脑脊液渗透作用,对鼠疫罕见的脑膜炎并发症有效。另外,四环素和多西环素也有相似作用。
1985年~1999年
美国用庆大霉素或庆大霉素加四环素治疗了18例鼠疫,均获良好疗效。
2002年
坦桑尼亚对庆大霉素和强力霉素进行了治疗鼠疫的随机对照试验,35例患者接受了庆大霉素治疗,只有2例死亡(6%),且死亡时间都是在治疗的第1天。从此,庆大霉素取代链霉素作为鼠疫的首选治疗药物。但这些药物均没有进一步提高鼠疫的治愈率,所以2000~2009年向世界卫生组织报告的世界范围内鼠疫的病死率是7%。
Ⅳ 鼠疫是从什么时候开始出现的,有没有根治的办法
有根治的办法,通过早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物可治疗鼠疫,如链霉素、四环素和氯霉素、磺胺药。在鼠疫疫情暴发地区,有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。
一、鼠疫病原治疗
1、链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。
2、四环素和氯霉素在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴;热退后即改口服。
3、磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫,与等量碳酸氢钠同服;不能口服时静滴,体温正常3~5天后停药。
4、β-内酰胺类、喹诺酮类研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性最好,喹诺酮类和氨基糖苷类次之,大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。
二、鼠疫治疗原则
严格的隔离消毒应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。
饮食与补液急性期应给流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。护理严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除患者顾虑,达到安静休息目的。
三、感染鼠疫的常见症状
鼠疫的潜伏期较短,一般在1-6天之间,多为2-3天,个别病例可达8-9天。轻型仅表现为不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结轻度肿大、压痛,无出血现象;重者会休克、继发败血症或肺炎而死亡。一般有呼吸道症状或发热者,就应该接受医疗观察。
四、鼠疫的预防
为了防止鼠疫传播,需避免与咳嗽者密切接触(相距2米以内),并减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫流行地区不要接触死亡动物,并使用驱虫剂。
对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤,防止节肢动物叮咬;远离旱獭洞穴,不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。在居住地周围和衣物上可以喷洒蚊虫驱避剂。外出野营、打猎、伐木个人作业是要注意束紧裤管,减少暴露,必要时使用驱避剂。
对发生动物鼠疫的地区要强调管理好牧羊犬只,最好是栓养自家的狗猫等宠物,使这些猫犬减少觅食到染疫动物的可能性。
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鼠疫的传染源:
1、鼠疫病人
鼠疫病人为重要的传染源,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。腺鼠疫可并发败血症而导致肺鼠疫,患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶以「人-人」的方式传播,造成人鼠疫的大流行。
此外,直接接触患者的痰、脓液,病兽的皮、血、肉,吸入染菌尘土、以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等,也有感染患病的机会。
2、啮齿动物是人类感染鼠疫的主要传染源
家栖啮齿动物主要为褐家鼠、黄胸鼠、黑家鼠。由于此种鼠类的家栖性和人类接触的密切关系,通过鼠的寄生蚤,造成对人类的感染。
野栖啮齿类,主要有喜独居、有冬眠习性的旱獭、黄鼠等,它们在鼠疫的延续流行,构成自然疫源地疾患和造成家、野鼠之间的交叉感染等方面都起着较为重要作用。它即是鼠疫疫源地的保菌者,又是传播媒介的宿主。
Ⅵ 鼠疫能治好吗
鼠疫是可以治疗的,抗生素的广泛应用,使得鼠疫的病死率降低至5%-10%。但是对于一些特殊类型的鼠疫,比如败血症型鼠疫,也是爆发型鼠疫,是最凶险的一种类型,病死率极高,俗称“黑死病”,这些病人是有一定病死率的。
一、鼠疫的治疗方法
1、如果发现或者是确诊鼠疫的患者,应该马上就地隔离,要做到早发现、早诊断、早隔离,还要进行疫期的处理。
2、治疗上主要是对症治疗。急性期的时候要卧床休息,保持良好的热量供应,补充足够的液体,对于高烧的患者,可以适当的用退烧的药物,有明显烦躁、疼痛的患者可以用镇静剂。
3、对中毒症状很严重的患者,可以用糖皮质激素短期使用。在用糖皮质激素的期间,要规范的用抗生素,一定要用有效的抗生素,比如四环素类的药物。如果出现了明显的呼吸困难、循环衰竭的情况下要对症治疗。
二、病原治疗
1、链霉素为治疗各型鼠疫特效药。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效
2、对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护心肺功能,有心衰或休克者,及时强心和抗休克治疗。
3、有Dic者采用肝素抗凝疗法;中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。对腺鼠疫淋巴结肿,可用湿热敷或红外线照射,未化脓切勿切开,以免引起全身播散。
三、鼠疫的症状
1、人感染了以后,如果是经过皮肤,也就是鼠蚤叮咬皮肤感染的,首先出现的是腺鼠疫,也就是淋巴结的肿大,病人会有发热、淋巴结肿大,疼痛特别明显。
2、如果腺鼠疫进一步发展可能会继发出肺鼠疫,肺鼠疫主要表现出发热、咳嗽,大量的咯血,胸痛这些症状,严重的会死于呼吸衰竭。
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一、鼠疫的传播渠道
1、带毒鼠的排泄物污染尘埃后,通过呼吸道传播;
2、进食被带毒鼠排泄物污染的食物可经消化道传播;
3、被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒鼠类的血液和排泄物导致感染的接触性传播;
4、以及经胎盘传播和由鼠身上的革螨造成的虫媒传播等。
5、在各种传播途中通过伤口较易实现传播,因为,带毒鼠的唾液中含有较高滴度的出血热病毒。
二、鼠疫的危害
1、肺鼠疫以往的病死率极高,近年来由于抗生素的及时应用,病死率已经得到了很好的控制,及时的发现,及时的进行隔离,就地治疗。早期、联合、足量的应用敏感抗生素,可以起到非常好的治疗效果,对于肺鼠疫首选链霉素,同时要注意给予对症治疗。
2、肺鼠疫是危害比较大的传染性疾病,应该重视肺鼠疫的预防,包括隔离患者,切断传播途径,也就是加强国际检疫以及严格的灭鼠灭蚤。再次要注意保护易感人群,包括预防性服药以及疫苗的预防接种等。