Ⅰ 北京朝陽醫院鼠疫嚴重嗎 鼠疫是什麼病能治好嗎
北京朝陽醫院昨晚有兩名鼠疫患者在被治療中,鼠疫是重症傳染病,這兩個人應當就地隔離進行醫治,而能到達北京,說明在當地症狀不會太凶險,因此應當不會是原發性的肺鼠疫,考慮到錫林郭勒接觸疫鼠的可能性大,很有可能是有腺鼠疫發展成的繼發性肺鼠疫。
目前情況怎麼樣,由官方通報。
兩人感染的是肺鼠疫,來自內蒙古錫林郭勒盟。暫不清楚肺鼠疫是原發性還是繼發性。
鼠疫有多可怕?這里談一談死亡率。
鼠疫分三個主要類型:腺鼠疫、敗血症鼠疫和肺鼠疫。其中,肺鼠疫是三者中最為少見同時也最為嚴重的類型(也有其他類型的更少見的鼠疫,暫不討論)。在現代醫學手段下,鼠疫的總死亡率在15%以下;沒有現代醫學治療,死亡率在50%-90%間。特別地,本次事件中的肺鼠疫接受現代抗菌葯物治療後,死亡率約50%;沒有接受現代抗菌葯物的治療,死亡率達100%。
肺鼠疫里也分原發性肺鼠疫和繼發性肺鼠疫。
原發性肺鼠疫,通常認為是吸入其他患者/受感染動物的呼吸道分泌物、飛沫或通過實驗室暴露吸入氣溶膠感染的肺鼠疫(鼠疫是否能人傳人現在其實還有爭議)。其潛伏期很短,從幾小時到幾天不等。 患者通常會出現呼吸困難、高燒、胸膜炎、驟起咳嗽、痰中帶血。 如果不在發病首日就開始使用適當的抗菌葯物,原發性肺鼠疫短期內死亡率極高。
繼發性肺鼠疫更為常見,基本上是腺鼠疫沒有及時治療,血行感染到肺部。腺鼠疫佔全部鼠疫的80%-95%,傳播途徑是受感染的動物直接叮咬,或者處理旱獺、黃鼠等。
下圖來自網友:
從已知的情況來看,周三至今還一直在接受治療,而且離開了呼吸和重症醫學很強的朝陽醫院。對於肺鼠疫來說,兩人的情況應該已經穩定。
就現在而言,一次報告了兩例。但本身由於發病快,加上現在的疾控水平和醫療條件,不認為鼠疫會大規模傳播。
1、鼠疫是經典的細菌病,慶大黴素就可以治療,替補方案是多西環素、喹諾酮類葯物。上述葯物很平常、很普及,供應能力不成問題。
2、緊急預防也有成熟方案,主力是多西環素。
3、中國北方一直是鼠疫的自然疫源地,每年都有散發病例。這是正常現象,國外也一樣。正因為每年都有散發病例,我們的醫療系統完全有能力應對。提前幫大家打好預防針,看到相關消息時大家可以跟我一樣心靜如水
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,通常在嚙齒動物之間流行,偶爾能引起人間流行,是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。北京不屬於鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫輸入和傳播的風險。
鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治療,病死率為30%-100%。鼠疫潛伏期較短,一般為1-6天,但個別病例可達8-9天。
鼠疫聽起來似乎有點可怕,但實際上無論是美國還是中國,多年來一直都是存在的,而且在目前的公共衛生條件下是很難在國內大面積流行。且目前有針對鼠疫的特效葯,大家沒必要恐慌,也不要去傳播那些非專業途徑的流言。
Ⅱ 鼠疫的治療
1.治療原則
(1)嚴格的隔離消毒應嚴格隔離於隔離病院或隔離病區,病區內必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區、室內定期進行消毒,患者排泄物和分泌物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護理和診治患者時應穿連衣褲的「五緊」防護服,戴棉花紗布口罩,穿高筒膠鞋,戴薄膠手套及防護眼鏡。
(2)飲食與補液急性期應給流質飲食,並供應充分液體,或予葡萄糖,生理鹽水靜脈滴注,以利毒素排泄。
(3)護理嚴格遵守隔離制度,做好護理工作,消除患者顧慮,達到安靜休息目的。
2.病原治療
原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌葯物。
(1)鏈黴素為治療各型鼠疫特效葯。對嚴重病例應加大劑量。鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效。
(2)慶大黴素分次靜滴。
(3)四環素和氯黴素在開始2日宜用較大量。不能口服時改靜滴;熱退後即改口服。
(4)磺胺葯宜用於輕症及腺鼠疫,與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時靜滴,體溫正常3~5天後停葯。
(5)雙嘧啶或復方新諾明
(6)β-內醯胺類、喹諾酮類研究報道鼠疫桿菌對β-內醯胺類敏感性最好,喹諾酮類和氨基糖苷類次之,大環內酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈黴素尚有待進一步驗證。
Ⅲ 鼠疫首選抗生素是什麼 A青黴素 B鏈黴素 C SD D紅黴素 E a+b
鼠疫首選抗生素是鏈黴素。
鏈黴素是一種氨基糖苷類抗生素。鏈黴素主要與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成,臨床上為治療各型鼠疫的特效葯。鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高治療鼠疫的療效。
鏈黴素的抗結核桿菌的特效作用,開創了結核病治療的新紀元。從此,結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。
鏈黴素為微生物源殺細菌劑,可有效防治植物細菌病害,例如蘋果、梨火疫病、煙草野火病、藍霉病、白菜軟腐病、番茄細菌性斑腐病、晚疫病、馬鈴薯種薯腐爛病、黑脛病、黃瓜角斑病、霜霉病、菜豆霜霉病、細菌性疫病、芹菜細菌性疫病、芝麻細菌性葉斑病。
(3)治療鼠疫特效葯的上市公司擴展閱讀:
鏈黴素的葯理作用:
1、阻止氨醯tRNA在A位的正確定位,干擾功能性核糖體的組裝,抑制70S始動復合的形成;
2、誘導tRNA與mRNA密碼三聯體錯誤匹配,引起完整核糖體的30S亞基錯讀遺傳密碼,導致異常的、無功能的蛋白質合成;
3、阻礙終止因子與A位結合,使已合成的肽鏈不能釋放,並阻止70S完整核糖體解離;
4、阻礙多核糖體的解聚和組裝過程,造成細菌體內的核糖體耗竭。
參考資料來源:網路-鏈黴素
Ⅳ 什麼葯的發明治癒了黑死病
「抗生素時代」人類打贏健康保衛戰
20世紀以後
細菌性傳染病進入了「抗生素時代」。
但是,青黴素對鼠疫的療效是差的。因此,鼠疫的抗菌治療是從磺胺類葯物開始的。1937年,卡曼首先報道了他用第一種磺胺類葯物百浪多息治療了非洲6例鼠疫患者,盡管病死率仍高達50%,但與當時同樣的9例未使用百浪多息治療的患者100%死亡相比,還是非常有效的。後來,印度、剛果、馬達加斯加等都開始了磺胺類葯物治療,鼠疫的病死率降低到24%~33%。在後來的研究中,磺胺吡啶、甲氧苄啶-磺胺甲惡唑均證明是治療鼠疫的有效葯物。
1943年
發現鏈黴素,4年後開啟了鏈黴素治療鼠疫的時代。
1947年
維德拉首先報道了他在阿根廷用鏈黴素治療了5例鼠疫,全部存活。隨後,巴勒斯坦、印度都報道了鏈黴素治療鼠疫成功的病例,甚至一些磺胺治療無效或瀕臨死亡的鼠疫患者使用鏈黴素後也獲得成功。鏈黴素的出現成為鼠疫治療的分水嶺,所有在症狀出現2天內使用鏈黴素治療的患者全部存活,鏈黴素成功地將鼠疫的病死率降低到7%。但是,鏈黴素的腎毒性、耳毒性及妊娠期間對胎兒的毒性限制了該葯的使用。人們開始尋找更好的葯物替代鏈黴素治療鼠疫。
1953年
馬達加斯加首次報道了氯黴素和土黴素在鼠疫治療中的應用。
這兩種抗生素與鏈黴素一樣有效,但不優於鏈黴素,可用於門診口服治療輕症患者。氯黴素有良好的腦脊液滲透作用,對鼠疫罕見的腦膜炎並發症有效。另外,四環素和多西環素也有相似作用。
1985年~1999年
美國用慶大黴素或慶大黴素加四環素治療了18例鼠疫,均獲良好療效。
2002年
坦尚尼亞對慶大黴素和強力黴素進行了治療鼠疫的隨機對照試驗,35例患者接受了慶大黴素治療,只有2例死亡(6%),且死亡時間都是在治療的第1天。從此,慶大黴素取代鏈黴素作為鼠疫的首選治療葯物。但這些葯物均沒有進一步提高鼠疫的治癒率,所以2000~2009年向世界衛生組織報告的世界范圍內鼠疫的病死率是7%。
Ⅳ 鼠疫是從什麼時候開始出現的,有沒有根治的辦法
有根治的辦法,通過早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌葯物可治療鼠疫,如鏈黴素、四環素和氯黴素、磺胺葯。在鼠疫疫情暴發地區,有症狀病人應到衛生院進行診斷和治療。
一、鼠疫病原治療
1、鏈黴素為治療各型鼠疫特效葯。對嚴重病例應加大劑量。鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效。
2、四環素和氯黴素在開始2日宜用較大量。不能口服時改靜滴;熱退後即改口服。
3、磺胺葯宜用於輕症及腺鼠疫,與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時靜滴,體溫正常3~5天後停葯。
4、β-內醯胺類、喹諾酮類研究報道鼠疫桿菌對β-內醯胺類敏感性最好,喹諾酮類和氨基糖苷類次之,大環內酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈黴素尚有待進一步驗證。
二、鼠疫治療原則
嚴格的隔離消毒應嚴格隔離於隔離病院或隔離病區,病區內必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區、室內定期進行消毒,患者排泄物和分泌物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒。
飲食與補液急性期應給流質飲食,並供應充分液體,或予葡萄糖,生理鹽水靜脈滴注,以利毒素排泄。護理嚴格遵守隔離制度,做好護理工作,消除患者顧慮,達到安靜休息目的。
三、感染鼠疫的常見症狀
鼠疫的潛伏期較短,一般在1-6天之間,多為2-3天,個別病例可達8-9天。輕型僅表現為不規則低熱,全身症狀輕微,局部淋巴結輕度腫大、壓痛,無出血現象;重者會休克、繼發敗血症或肺炎而死亡。一般有呼吸道症狀或發熱者,就應該接受醫療觀察。
四、鼠疫的預防
為了防止鼠疫傳播,需避免與咳嗽者密切接觸(相距2米以內),並減少在人群密集場所的逗留時間。在鼠疫流行地區不要接觸死亡動物,並使用驅蟲劑。
對進入鼠疫疫源地的人群要防蟲防蚤,防止節肢動物叮咬;遠離旱獺洞穴,不要在鼠或旱獺的洞口周圍坐卧停留。在居住地周圍和衣物上可以噴灑蚊蟲驅避劑。外出野營、打獵、伐木個人作業是要注意束緊褲管,減少暴露,必要時使用驅避劑。
對發生動物鼠疫的地區要強調管理好牧羊犬只,最好是栓養自家的狗貓等寵物,使這些貓犬減少覓食到染疫動物的可能性。
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鼠疫的傳染源:
1、鼠疫病人
鼠疫病人為重要的傳染源,即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後,經呼吸道吸入感染,此種方式感染的主要為肺鼠疫。腺鼠疫可並發敗血症而導致肺鼠疫,患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠以「人-人」的方式傳播,造成人鼠疫的大流行。
此外,直接接觸患者的痰、膿液,病獸的皮、血、肉,吸入染菌塵土、以口嚼蚤、進食未煮熟野生嚙齒動物等,也有感染患病的機會。
2、嚙齒動物是人類感染鼠疫的主要傳染源
家棲嚙齒動物主要為褐家鼠、黃胸鼠、黑家鼠。由於此種鼠類的家棲性和人類接觸的密切關系,通過鼠的寄生蚤,造成對人類的感染。
野棲嚙齒類,主要有喜獨居、有冬眠習性的旱獺、黃鼠等,它們在鼠疫的延續流行,構成自然疫源地疾患和造成家、野鼠之間的交叉感染等方面都起著較為重要作用。它即是鼠疫疫源地的保菌者,又是傳播媒介的宿主。
Ⅵ 鼠疫能治好嗎
鼠疫是可以治療的,抗生素的廣泛應用,使得鼠疫的病死率降低至5%-10%。但是對於一些特殊類型的鼠疫,比如敗血症型鼠疫,也是爆發型鼠疫,是最凶險的一種類型,病死率極高,俗稱「黑死病」,這些病人是有一定病死率的。
一、鼠疫的治療方法
1、如果發現或者是確診鼠疫的患者,應該馬上就地隔離,要做到早發現、早診斷、早隔離,還要進行疫期的處理。
2、治療上主要是對症治療。急性期的時候要卧床休息,保持良好的熱量供應,補充足夠的液體,對於高燒的患者,可以適當的用退燒的葯物,有明顯煩躁、疼痛的患者可以用鎮靜劑。
3、對中毒症狀很嚴重的患者,可以用糖皮質激素短期使用。在用糖皮質激素的期間,要規范的用抗生素,一定要用有效的抗生素,比如四環素類的葯物。如果出現了明顯的呼吸困難、循環衰竭的情況下要對症治療。
二、病原治療
1、鏈黴素為治療各型鼠疫特效葯。鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效
2、對症治療煩躁不安或疼痛者用鎮靜止痛劑。注意保護心肺功能,有心衰或休克者,及時強心和抗休克治療。
3、有Dic者採用肝素抗凝療法;中毒症狀嚴重者可適當使用腎上腺皮質激素。對腺鼠疫淋巴結腫,可用濕熱敷或紅外線照射,未化膿切勿切開,以免引起全身播散。
三、鼠疫的症狀
1、人感染了以後,如果是經過皮膚,也就是鼠蚤叮咬皮膚感染的,首先出現的是腺鼠疫,也就是淋巴結的腫大,病人會有發熱、淋巴結腫大,疼痛特別明顯。
2、如果腺鼠疫進一步發展可能會繼發出肺鼠疫,肺鼠疫主要表現出發熱、咳嗽,大量的咯血,胸痛這些症狀,嚴重的會死於呼吸衰竭。
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一、鼠疫的傳播渠道
1、帶毒鼠的排泄物污染塵埃後,通過呼吸道傳播;
2、進食被帶毒鼠排泄物污染的食物可經消化道傳播;
3、被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒鼠類的血液和排泄物導致感染的接觸性傳播;
4、以及經胎盤傳播和由鼠身上的革蟎造成的蟲媒傳播等。
5、在各種傳播途中通過傷口較易實現傳播,因為,帶毒鼠的唾液中含有較高滴度的出血熱病毒。
二、鼠疫的危害
1、肺鼠疫以往的病死率極高,近年來由於抗生素的及時應用,病死率已經得到了很好的控制,及時的發現,及時的進行隔離,就地治療。早期、聯合、足量的應用敏感抗生素,可以起到非常好的治療效果,對於肺鼠疫首選鏈黴素,同時要注意給予對症治療。
2、肺鼠疫是危害比較大的傳染性疾病,應該重視肺鼠疫的預防,包括隔離患者,切斷傳播途徑,也就是加強國際檢疫以及嚴格的滅鼠滅蚤。再次要注意保護易感人群,包括預防性服葯以及疫苗的預防接種等。