㈠ 高血壓降壓葯要如何選擇好啊
患者在剛剛確診為高血壓，血壓並不是特別高的時候，可以先進行生活干預治療三個月，血壓如果沒有得到緩解，才需要進行葯物治療。高血壓患者在選擇降壓葯的時候，都會到醫院找到專業的醫生開葯，那麼醫生是怎麼為患者選擇降壓葯的呢？今天羅醫生為大家普及一下高血壓擇葯的知識。
1、 患者服葯之後，讓血壓達標。
2、 為患者選擇副作用最少的降壓葯。
3、 根據高血壓患者已經受損的器官和高血壓的並發症，進行綜合選擇靶向葯物。
1、 ARB類
2、 ACEI類
3、 利尿劑類
4、 β受體阻滯劑類
5、 鈣離子拮抗劑類
一般醫生會根據患者不同的情況為患者綜合選擇，但是高血壓患者並不知道這些類別葯物的葯性，而且這些葯物如果胡亂選擇會為身體帶來損傷，這也是為什麼羅醫生一直告訴大家，不要自己胡亂吃葯，必須找正規醫師咨詢的原因。
假如患者的血壓數值指標很高，醫生就必須選擇出一類降壓效果很好的降壓葯，所以這類的高血壓患者第一選擇方向就是：ACEI類和ARB類、鈣離子拮抗劑類，這類的降壓葯的降壓效果都是比較強的。現在也有一些復合型葯物，比如：倍博特、安博諾等復合型葯物降壓效果也不錯。相比較降壓效果，利尿劑類和β受體阻滯劑類的效果就差一些。如果舒張壓與收縮壓超過了170和100。那麼就不能單純只靠單一性降壓葯物治療了。需要聯合一起用多種降壓葯的時候，葯物必須包含利尿劑。
當患者血壓指標不是很高，所有葯物類別都能讓患者血壓指標合格的時候，那就需要根據患者的情況綜合考慮了：
根據患者的受損器官選擇靶向葯物，例如：患者有心衰或者腎衰的情況，要選擇ARB類、ACEI類葯物，如果還伴有並發症的話，例如：心肌梗塞、心絞痛等，那就要選擇β受體阻滯劑類葯物。
高血壓患者在對降壓葯進行選擇的時候，要精確，一旦選擇正確的靶向葯物之後，就不能自行斷葯，嚴格按照醫生的叮囑安全服用。
㈡ 高血壓吃什麼降壓葯好
俗話說"病從口入"，吃葯是一方面，另外患者需要更多從飲食入手，高血壓患者在日常飲食中進行合理的膳食搭配，養成良好的飲食習慣，是維持正常血壓不可缺少的一項措施。
1、應該適當吃一些潤燥、降壓的食物。比如蔬菜、水果，可以多吃一些冬瓜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、茄子、土豆、藕、洋蔥、綠葉蔬菜、海帶、香菇、木耳及獼猴桃、柚子、山楂、蘋果、香蕉、梨、柑橘等，這些食物含有豐富的鉀離子，可以對抗鈉離子對血壓升高的作用，同時也起到補中益氣，生津潤燥的作用。
2、飲食安排應少量多餐，避免過飽。高血壓者通常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150~250克，動物性蛋白和植物性蛋白各佔50%。食用油要含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。
3 高血壓可以用茶療來幫助降壓，如：（芝元堂塔羅茶），結合中醫養生理論，調節人體陰陽平衡，在不破壞人體本身調節能力下，以安全有效的方式達到降三高的效果，口感清新，以茶養生，現在很多人都在喝的。
㈢ 哪種降壓葯最好
降壓葯要根據個人身體和病情來搭配的。服葯的同時，可以搭配「信和安堂蟲草花」食療，能夠幫助恢復葯物對肝腎的傷害，並能輔助降低血壓，是目前大多數人採取的一種方式。
1、利尿劑類降壓葯，如雙氫克尿塞、速尿（呋塞米）、引達帕胺（壽比山）等。作用一般比較溫和，有長期持續的降壓效果，而且價格低廉。其中引達帕胺是新一代利尿劑類降壓葯，同時有鈣拮抗作用，降壓平穩可靠。
2、鈣拮抗劑，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是擴張血管、降低血壓的作用。
3、腎上腺素能阻滯劑，又分B受體阻滯劑，如心得安（普萘洛爾）、倍他樂克（美托洛爾）等，能降低心率，減少心輸出量；a受體阻滯劑，如哌唑嗪、高特靈等，降壓作用較強；周圍作用的腎上腺素能阻滯劑，如利血平等。
4、直接血管擴張劑，作用點是使小動脈擴張、外周阻力下降而降壓。代表葯物有肼苯達嗪、長壓定等。由於這些葯副作用較明顯，目前已較少單獨使用。
5、血管緊張素轉換酶抑制劑，如開博通、雅施達、洛丁新等普利類。這類葯不僅可以擴張血管，降低血壓，還可以預防和逆轉高血壓引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。這些年來，血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦，已應用於臨床，
所以降壓葯很多，關鍵看你的血壓多高，身體胖瘦如何，肝腎功能怎麼樣，還有你的身體對那種葯敏感，一般用葯需要多種葯物聯合使用，不易耐葯，降壓效果也穩定。找了這么多資料，希望採納！
㈣ 什麼降壓葯好
什麼降壓葯好？一般來講，一天一片的長效降壓葯比較好，降壓平穩的，能保護靶器官的是好的，價格低也是一個很大的優勢，這些，降壓零號都可以滿足。那復方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）怎麼樣呢？葯是個特殊的商品，不能用價格衡量葯物好不好。您看過電影葯神就知道同樣的葯價格差多少了。這個葯是70年代上市的，所以便宜啊，這樣一種老葯要不是吃的人多，生產企業沒利潤，應該早就停產了，要不就會提價，所以這葯能一直維持便宜的價格，就說明這個葯很好，是大量的群眾所選用的。
㈤ 降價的25種降壓葯
在抗癌類葯集中采購中，重磅葯吉非替尼降價幅度較大，各葯廠在各地區的擬中選價格也不同。
阿斯利康在浙江、江西擬中選價為547元；正大天晴在黑龍江、安徽、吉林等地擬中選價為450元；齊魯制葯在湖南、湖北等地擬中選價則為257元。
「此次發布的25種葯基本都是比較常用的葯，這些葯的病人基數比較大。」其中就包括有降血脂的阿托伐他汀鈣片、用於心腦血管治療的瑞舒伐他汀鈣片、抗凝的硫酸氫氯吡格雷片，此外還有一些降血壓、治癲癇以及抗敏葯和抗生素類的葯物。
同時，還有注射用培美曲塞二鈉這種用於化療的葯物。他指出，這些葯降價幅度較大，有的下降了不止一半，但不同的生產企業價格上會不同。
「比如硫酸氫氯吡格雷片，目前我們醫院的價格是125元每盒，現在這個擬中選價格就降到了17.81元每盒，降價力度確實挺大的。」
目前葯價暫未實行新的中選價格。此次公布的《聯盟地區葯品集中采購擬中選結果公示》中涉及的阿托伐他汀鈣片
㈥ 生產治療高血壓、心腦血管庇病葯品廠家及上市公司
這個很復雜！不是一般公司能解決的！慢性病靠葯物根本不起作用只能緩解症狀！根除還是營養補充的，因為我們人體細胞是營養組成不是葯物
㈦ 誰知道代文降壓葯的生產廠家
北京諾華制葯有限公司【企業名稱】 北京諾華制葯有限公司
代文 【通用名稱】
纈沙坦膠囊
【商品名稱】
代文® Diovan
【英文名稱】
Valsartan Capsules
【成份】
本品主要成分及其化學名稱為：纈沙坦，其化學名為（S）-N-戊醯基-N-｛[2'-（1H-四唑-5）-二苯-4]甲基｝-纈氨酸。
其結構式為：
分子式：C24H29N5O3
分子量：435.5
主要成份相關鏈接： 纈沙坦
【性狀】
80mg膠囊為淺灰色帽、肉色不透明膠囊殼，內容物為白色粉末。
160mg膠囊為深灰色帽、肉色不透明膠囊殼，內容物為白色粉末。
【適應症】
治療輕、中度原發性高血壓。
【規格】
80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒；
160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。
【用法用量】
推薦劑量，代文80mg，每天一次。劑量與種族，年齡、性別無關。可以在進餐時或空腹服用（見吸收）。建議每天同一時間用葯（如早晨）。
用葯2周內達確切降壓效果，4周後達最大療效。降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至160mg，或加用利尿劑。
腎功能不全（嚴重腎衰見禁忌）及非膽管源性。無淤膽的肝功能不全患者無需調整劑量。
代文可以與其他抗高血壓葯特聯合應用。
【不良反應】
包括2316名患者的安慰劑對照試驗，全面比較了代文和安慰劑的副作用。
下表顯示了10個安慰劑對照試驗報告的不良反應發生情況，患者服用纈沙坦10-320mg/日最多為12周。2316名患者中1281人，660人分別服用80mg、160mg，所見的不良反應的發生與劑量及用葯時間無關，因此，將各種劑量下發生的不良反應合並統計。不良反應的發生率與性別、年齡、種族無關。所有發生率≥1%的不良反應均列於下表中（無論是否與所研究的葯物有關）。
代文(n=2316)% 安慰劑(n=888)%
頭痛 9.8 13.5
頭暈 3.6 3.5
病毒感染 3.1 1.9
上呼吸道感染 2.5 2.4
咳嗽 2.3 1.5
腹瀉 2.1 1.8
疲勞 2.1 1.2
鼻炎 2.0 2.3
竇炎 1.9 1.6
背痛 1.6 1.4
腹痛 1.6 1.0
惡心 1.5 2.0
咽炎 1.2 0.7
關節痛 1.0 1.0
其他發生率低於1%的不良反應有：水腫、無力、失眠、皮疹、性慾降低。這些不良反應是否與纈沙坦治療有因果關系尚不知曉。
產品投入市場後，曾出現一些罕見的報道，包括：血管神經性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應如血清病，血管炎等過敏性反應。
實驗室研究結果
罕見情況下，纈沙坦引起血紅蛋白和血球壓積降低。臨床對照試驗發現，纈沙坦治療組血紅蛋白和血球壓積明顯降低（＞20%）的分別佔0.8%和0.4%安慰劑組佔0.1%。
臨床對照試驗發現中性粒細胞減少見於1.9%纈沙坦治療患者、1.6%ACEI治療患者。纈沙坦組血清肌酐、血鉀、總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.4%、6%，ACEI組分別為1.6%、6.4%、12.9%。
偶見肝功能指標升高。
對原發性高血壓患者接受纈沙坦治療來說，不需要監測特殊實驗室指標。
【禁忌】
對任何成分過敏者
妊娠（見妊娠和哺乳）
對嚴重腎功能衰竭（肌苷清除率＜10ml/mim)患者尚無應用代文的經驗。
【注意事項】
低鈉和/或血容量不足
極少數情況下，嚴重缺鈉和/或血容量不足患者（如：大劑量應用利尿劑），代文治療開始時，可能出現症狀性低血壓。應該在用葯之前，糾正低鈉和/或血容量不足，或將利尿劑減量。如果發生低血壓，應該讓患者平卧，必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定後恢復代文治療。
腎動脈狹窄
12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者服用代文4天，沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮（BUN）明顯變化。由於其他作用於RAAS的葯物可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高，建議進行監測確保安全。
腎功能不全
腎功能不全患者需要調整劑量。
肝功能不全
肝功能不全患者不需要調整劑量。
輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg/日。
纈沙坦主要以原型從膽汁排泄，膽道梗阻患者排泄減少（見葯代動力學）。對這類患者使用纈沙坦應特別小心。
與其它抗高血壓葯一樣，服葯患者在駕駛，操作機器時應小心。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
早期（妊娠頭3個月）：妊娠種類B；動物實驗表明對胎兒沒有危害。
中期和晚期（妊娠第2，第3個3個月）：妊娠種類D；有證據表明對人類胎兒有危險，但相對母親獲得的治療益處而言，利大於弊。
鑒於血管緊張素11拮抗劑的作用機制不能排除對胎兒的危害。
妊娠中，晚期應用直接作用於RAAS的葯物，可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現腎灌注，後者依賴於RAAS系統的發育，因此妊娠中晚期應用代文，風險增高。
與其他直接作用於RAAS的葯物相似，代文不宜用於妊娠期，如果在用葯期間發現妊娠，應盡早終止。
所有在宮內與葯物接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量防止高血鉀、監測血壓。必要時採用適當治療措施（如再水化），清除葯物
纈沙坦可以從兔的乳汁排出，目前沿無對哺乳期女性的研究，因此代文不宜用於哺乳期。
【兒童用葯】
代文用於兒童的有效性和安全性尚無相關研究。尚無兒童和葯的經驗。
【老年用葯】
盡管服用纈沙坦後，對老年人的全身性影響多於年輕人，但並無任何臨床意義。
【葯物相互作用】
臨床沒有發現明顯的葯物相互作用。已對以下葯物進行了研究。西米替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、雙氫克尿噻、氨氯地平和格列本脲。
由於纈沙坦幾乎不經過代謝，臨床沒有發現相關葯物在誘導或抑制細胞色素P450系統方面與之發生相互影響。
雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實驗沒有發現它在這一水平與其他血漿蛋白結合葯物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發生相互影響。
與保鉀利尿劑（如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利）聯合應用時，補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高。因此，聯合用葯需要格外注意。
【葯物過量】
雖然代文過量尚無經驗，但其主要症狀可能是明顯低血壓。若服葯時間不長，應該催吐治療，否則常規治療給予生理鹽水靜脈輸注。
【葯理毒理】
作用機制
腎素一血管緊張素一醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張II，是由血管緊張I在血管緊張素轉化酶（ACE）作用下形成的。血管緊張素II與種組織細胞膜上的特異受體結合。它有很多生理作用，包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強的縮血管物質，可發揮直接的升壓效應，還可促進鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。
纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素（AT）II受體拮抗劑，它選擇性地作用於AT1受體亞型，AT1受體亞型對血管緊張素II的已知作用產生反應，AT2受體亞型與心血管作用無關，纈沙坦對AT1受體沒有任何部分激動劑的活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強20000倍。
ACE將血管緊張素I轉化為血管緊張素II，並降解緩激肽。血管緊張素II受體拮抗劑一纈沙坦對ACE沒有抑製作用，不引起緩激肽和P物質的瀦留，所以不會引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實纈沙坦組乾咳的發生率（2.6%）顯著低於ACE抑制劑組（7.9%）（P＜0.05）。在一項對曾接受ACE抑制劑治療後發生乾咳症狀的患者進行的臨床試驗發現，纈沙坦組，利尿劑組、ACEI組分別有19.5%、19.0%、68.5%患者出現咳嗽（P＜0.05）。纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。
葯效
纈沙坦降低升高的血壓，同時不影響心率。
對大多數患者，單劑口服2小時內產生降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服葯後24小時以上。治療2-4周後達最大降壓療效，並在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進一步增強降壓效果。
突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓「反跳」或其他副作用。
纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。
【葯代動力學】
吸收
纈沙坦口服吸收很快，其吸收量差異很大，平均絕對生物利用度為23%（23±7），在研究的劑量范圍內，葯代動力學曲線呈線性。每天服用一次時，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。
進餐時服用纈沙坦，使AUC減少48%，血葯濃度峰值（Cmax）減少59%。無論是否進餐時服用，8小時後的血葯濃度相似。AUC或Cmax減少對臨床療效無明顯影響，代文可以進餐時或空腹服用。
分布
纈沙坦絕大部分（94-97%）與血清蛋白結合（主要是白蛋白），1周內達穩態。穩態頒容積約為17升，與肝血流量（30升/小時）相比，血漿清除速度相對較慢（大約2升/小時）。
清除
纈沙坦以多指數衰變動力學代謝（α相半衰期＜1小時，終末半衰期約9小時）。
纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。
特殊臨床情況下的葯代動力學
老年人
與青年志願者相比，一些老年人（＞65歲）纈沙坦全身組織濃度稍增高，但無臨床意義。
腎功能不全患者
由於纈沙坦僅有30%從腎排泄，腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關性。因此，腎功能不全患者不必調整劑量（對嚴重腎衰、見禁忌）。尚未見關於透析患者的研究，但鑒於纈沙坦與血清蛋白高度結合，不大可能經透析清除。
肝功能不全患者
大約70%的纈沙坦以原型經膽汁排泄，纈沙坦不經生物轉化，因此，纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無關。對非膽管源性，無淤膽的肝功能不全患者，不必調整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者，纈沙坦的AUC增加約1倍（見注意事項）。
【貯藏】
應保存於30℃以下的乾燥處
【有效期】
3年
【批准文號】
80mg：國葯准字J20020003號
160mg：國葯准字J20020004號
【進口許可證號】
80mg：BX20010476
160mg：H20020532
【生產企業】
Novartis Pharma Stein AG【企業名稱】 Novartis Pharma Stein AG
【地址】 Schaffhauserstrasse 4332 Stein，Switzerland
【省份/國家】 瑞士
【辦事處】 上海市外高橋保稅區華申路27號B1幢27樓
【包裝企業】
北京諾華制葯有限公司【企業名稱】 北京諾華制葯有限公司
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【地址】 中國北京昌平區永安路31號
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